Voriconazole ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคติดเชื้อราที่ร้ายแรงและแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง การใช้งานจะถูกระบุโดยเฉพาะในกรณีที่ยาต้านเชื้อรากลุ่มแรกล้มเหลว ไม่สามารถทนได้ หรือในกรณีที่การติดเชื้อสามารถต้านทานต่อการรักษาอื่นๆ ได้ ยาโวริโคนาโซลมักใช้ใน: บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้รับการปลูกถ่าย ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นรุนแรง) ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อราที่ลุกลาม ผู้ป่วยอาการหนักซึ่งจำเป็นต้องมีการรักษาการติดเชื้อราทั่วร่างกายเชิงรุก
เบตาเด็กซ์ ซัลโฟบิวทิล อีเทอร์ โซเดียม (SBE-β-CD) มักใช้ในการกำหนดสูตรของโวริโคนาโซลแบบฉีด ซึ่งเป็นยาต้านเชื้อราไตรอะโซล หน้าที่หลักของ SBE-β-CD ในบริบทนี้คือการเพิ่มความสามารถในการละลายของ voriconazole ซึ่งมีความสามารถในการละลายน้ำได้ต่ำด้วยตัวมันเอง SBE-β-CD สร้างสารเชิงซ้อนแบบรวมเข้ากับโวริโคนาโซล ซึ่งช่วยเพิ่มการดูดซึมของมันเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
อย่างไรก็ตามการใช้เบตาเด็กซ์ ซัลโฟบิวทิล อีเทอร์ โซเดียม ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอาจเป็นเรื่องน่ากังวลเนื่องจากส่วนใหญ่จะล้างผ่านทางไต การสะสมของเบตาเด็กซ์ ซัลโฟบิวทิล อีเทอร์ โซเดียม ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงมีความเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษของไตในการศึกษาในสัตว์ทดลอง แม้ว่าหลักฐานในมนุษย์จะไม่ชัดเจนก็ตาม เนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ voriconazole ทางหลอดเลือดดำสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างมีนัยสำคัญ (การกวาดล้างครีเอตินีน <50 มล./นาที) ในกรณีเช่นนี้ การบริหารช่องปากเป็นที่ต้องการ แม้ว่าอาจไม่บรรลุถึงระดับยารักษาโรคเสมอไปก็ตาม
ในการต่อสู้กับการติดเชื้อราอย่างต่อเนื่อง ยาต้านเชื้อรา voriconazole ได้สร้างชื่อเสียงให้กับตัวเองว่ามีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลสิสที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและการติดเชื้อร้ายแรงอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพทางคลินิกของ voriconazole ในอดีตถูกจำกัดเนื่องจากความสามารถในการละลายน้ำได้ไม่ดี ความท้าทายนี้ได้รับการบรรเทาลงอย่างมากด้วยการใช้ไซโคลเดกซ์ทรินเชิงนวัตกรรมโดยเฉพาะเบตาเด็กซ์ ซัลโฟบิวทิล อีเทอร์ โซเดียม (SBE-β-CD) ในสูตรผสมที่สามารถฉีดได้ของยา
ไซโคลเดกซ์ทรินเป็นโอลิโกแซ็กคาไรด์แบบไซคลิกที่ทราบกันดีว่ามีความสามารถในการสร้างสารเชิงซ้อนรวมกับสารประกอบทางเภสัชกรรมหลายชนิด ช่วยเพิ่มความสามารถในการละลายและความเสถียร ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ SBE-β-CD ได้กลายเป็นส่วนเพิ่มปริมาณที่สำคัญในการกำหนดสูตรของโวริโคนาโซลสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ ด้วยการห่อหุ้ม voriconazole ภายในช่องที่ไม่ชอบน้ำ SBE-β-CD เพิ่มความสามารถในการละลายของยาในสารละลายที่เป็นน้ำได้อย่างมาก ทำให้สามารถส่งทางหลอดเลือดดำได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การใช้งานของเบตาเด็กซ์ ซัลโฟบิวทิล อีเทอร์ โซเดียม ในสูตร voriconazole นั้นไม่ได้คำนึงถึงเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง SBE-β-CD ถูกขับออกทางไต ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการสะสมในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต การศึกษาพบว่าในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลง การกวาดล้าง SBE-β-CD สามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และอาจนำไปสู่ความเป็นพิษ เป็นผลให้หลีกเลี่ยง voriconazole ทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง โดยการบริหารช่องปากเป็นแนวทางที่ต้องการเนื่องจากมีความเสี่ยงต่ำต่อการสะสม
แม้จะมีความท้าทายเหล่านี้ การรวม SBE-β-CD ไว้ใน voriconazole เป็นตัวเปลี่ยนเกม โดยเพิ่มการดูดซึมของยา และขยายการใช้ในการรักษาการติดเชื้อราที่คุกคามถึงชีวิต นวัตกรรมนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการพัฒนาสารเพิ่มปริมาณในการเอาชนะความท้าทายด้านการกำหนดสูตรยาและปรับปรุงผลการรักษา
ในขณะที่อุตสาหกรรมยายังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่อง บทบาทของสารเพิ่มปริมาณเฉพาะทางเช่นเบตาเด็กซ์ ซัลโฟบิวทิล อีเทอร์ โซเดียม มีแนวโน้มว่าจะขยายออกไป โดยเสนอโอกาสใหม่ๆ ในการปรับปรุงการนำส่งและประสิทธิภาพของยาหลายชนิด
